El origen de esta festividad se remonta a la época colonial, cuando los pueblos indígenas y españoles integraron las prácticas religiosas católicas con las costumbres culturales locales. Con el paso del tiempo, la feria se consolidó como un espacio de convivencia comunitaria donde se combinan actos litúrgicos, tradiciones mayas k’iche’, actividades recreativas y expresiones artísticas propias de la región.

Durante la feria se desarrollan ceremonias religiosas, procesiones, velaciones y misas solemnes en honor al santo patrono, así como actividades culturales como convites, presentaciones de marimba, elección de reinas indígenas, danzas tradicionales y eventos deportivos. Además, la feria impulsa el comercio local mediante la venta de artesanías, gastronomía típica, juegos mecánicos y espectáculos populares.

Actualmente, la Feria Patronal de San Antonio Ilotenango no solo mantiene su carácter religioso, sino que también representa un importante símbolo de identidad cultural y cohesión social para la población, fortaleciendo las tradiciones, la economía local y el patrimonio cultural del municipio.